新医院财务制度改革下公立医院内部控制制度的优化(硕士)

新医院财务制度改革下公立医院内部控制制度的优化(硕士)(论文22000字)
摘  要
2011 年国家财务部和卫生部联合发布了新《医院财务制度》，新制度依据我国大的经济制度的改革和政治体制的变化，建立以适应国家新时期的卫生与医疗保障体制。与旧制度相比，新的医院财务制度明确地提出了财务管理目标是加强对公立医院的财务审核和合理使用，优化财务结构和资源分配，增强公立医院的财务风险抵御能力。这种制度的改变对公立医院内部控制制度提出更高的要求。要求其必须进行深化内部控制制度的变化和调整来完成这些任务。
本文针对公立医院在新医改的背景下对其管理中内部控制制度所存在的问题进行研究，首先对内部控制的相关理论进行研究并针对公立医院内部控制进行主要探讨。然后，分析公立医院在新医改下对公立医院内部控制的影响。最后，分析基于 A 公立医院的具体内部控制系统所存在的问题并为 A 公立医院加强内部控制问题提出建议及措施。
主题词：  医疗改革    公立医院    内部控制

Abstract
In 2011 the national Ministry of Finance and the Ministry of Health jointly issued a new "hospital financial system", the new system on the basis of changes in the reform of China's big economic system and political system, the establishment of the country in order to adapt to the new era of health and medical security system. Compared with the old system, the new hospital financial system clearly put forward the goal of financial management is to strengthen the public hospital financial audit and reasonable use, optimizing the financial structure and the allocation of resources, enhance the ability to resist financial risk in public hospital. This institutional change put forward higher requirements to the public hospital internal control system. It must change and adjust our internal control system to accomplish these tasks.
This paper focuses on the public hospitals in the new medical reform under the background of the internal control system in the management of the existing problems, firstly, the theory of internal control and researching on public hospital internal control mainly discusses. Then, analysis on the effect of public hospital internal control in public hospitals under the new medical reform. Finally, analysis of the existence of specific A internal control system of public hospital based on Problems and puts forward some suggestions and measures for A public hospitals to strengthen the internal control problems.

Key Word:   Health care reform   Public hospital   Internal control

目录
第一章  引  言    1
1.1   研究背景及研究意义    1
1.2国内外研究现状     2
1.2.1国外研究文献综述    2
1.2.2国内研究文献综述    3
1.3本文研究思路及研究方法    6
第二章  相关理论    6
2.1 公立医院具有独特性    6
2.2 COSO 内部控制整体框架理论    7
第三章 医院在新医改下内部控制体系存在的问题    10
3.1 公立医院财务改革制度的具体内容    10
3.2新的医疗改革制度对公立医院的影响    11
3.2.1公立医院目前是我国医疗卫生行业的主体    11
3.2.2未来医疗市场将呈现“多元化”服务竞争局面    11
3.2.3新医改进行过程中公立医院内部管理问题最为突出    11
3.2.4事业单位改革对公立医院内部管理的影响    12
第四章 案例：关于 A 公立医院内部控制制度所存在问题的分析    12
4.1医院基本情况概述    12
4.2医院在内部控制上所存在问题的分析    13
4.2.1职能部门设置不合理，职责不明    13
4.2.2规章制度不完善    14
4.2.3人本管理不到位    15
4.2.4医院文化建设不到位    16
4.2.5职工职业道德亟待加强    17
4.2.6医疗质量管理薄弱    18
第五章 基于 A 公立医院内部控制制度问题所提出的改进建议    18
5.1建立合理的组织结构，建立岗位责任制度    18
5.2健全公立医院内部管理制度    19
5.3职能部门实行事业部制改革    20
5.4确立并加强医院的文化理念    22
5.4.1以患者安全为核心，建立医院优质服务链    22
5.4.2深化细节管理，规范岗位作业    22
5.4.3加大考核力度，强调持续质量的改进    22
5.4.4以人为本，营造特色窗口服务文化，展示科室服务风采    23
5.4.5营造和谐的“家”文化    23
5.4.6以文化为引领，创新服务理念，用真诚的服务感动患者    23
5.4.7建立宣传新平台，大力弘扬医院文化    24
5.4.8加强医德医风教育，树立良好的医院窗口服务形象    24
5.5加强医德医风建设，筑牢人文医学工程    24
5.6加强医疗核心制度的落实监管    25
第六章 研究结论    26
参考文献    26